Τι είναι οι παθήσεις των φωνητικών χορδών;

Σε ορισμένες περιπτώσεις οι φωνητικές χορδές δεν λειτουργούν ομαλά, με αποτέλεσμα η φωνή να γίνεται βραχνή, αδύναμη ή να «χάνεται» μετά από ολιγόλεπτη χρήση. Ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται ότι η φωνή του κουράζεται εύκολα, ότι χρειάζεται προσπάθεια για να μιλήσει ή ότι η ποιότητα της φωνής του έχει αλλάξει.

Ανάλογα με το αίτιο που προκαλεί τη διαταραχή, η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική, με φαρμακευτική αγωγή, οδηγίες φωνητικής υγιεινής, λογοθεραπεία και ορθοφωνία, ή χειρουργική όταν υπάρχει ένδειξη.

Ποιες παθήσεις αντιμετωπίζονται με μικροχειρουργική;

Με τη σύγχρονη μικροχειρουργική των φωνητικών χορδών υπάρχει η δυνατότητα αφαίρεσης της πάθησης με μεγάλη ακρίβεια, διατηρώντας ανέπαφα τα ευαίσθητα ανατομικά στοιχεία της περιοχής.

• Πολύποδες φωνητικών χορδών
• Οζίδια φωνητικών χορδών, γνωστά και ως φωνητικά κομβία ή «κάλοι»
• Κύστεις φωνητικών χορδών
• Πολυποειδής εκφύλιση
• Κοκκιώματα
• Θηλώματα
• Αιμαγγειώματα
• Λευκοπλακία, η οποία μπορεί να αποτελεί προκαρκινωματώδη κατάσταση
• Περιορισμένης έκτασης καρκινώματα

Με ποια εξέταση γίνεται η διάγνωση;

Η διάγνωση της πάθησης που ευθύνεται για τη διαταραχή της φωνής γίνεται με ενδοσκόπηση του λάρυγγα, με τη βοήθεια εύκαμπτου ή άκαμπτου video-ενδοσκοπίου. Η εξέταση πραγματοποιείται εύκολα και γρήγορα στο ιατρείο και συνήθως δεν απαιτεί κάποια ιδιαίτερη προετοιμασία.

Η διαδικασία μπορεί να καταγραφεί σε video και φωτογραφίες, ώστε το υλικό να χρησιμοποιηθεί για τον σχεδιασμό του χειρουργείου αλλά και για σύγκριση με το μετεγχειρητικό αποτέλεσμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί αξονική ή μαγνητική τομογραφία του λάρυγγα για πιο λεπτομερή έλεγχο της ανατομίας της ΩΡΛ περιοχής.

Πώς γίνεται η επέμβαση;

Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, με τη βοήθεια χειρουργικού λαρυγγοσκοπίου, χωρίς καμία εξωτερική τομή. Για τη μέγιστη δυνατή ακρίβεια, η διαδικασία γίνεται με χρήση ειδικού χειρουργικού μικροσκοπίου ή ενδοσκοπίου.

Η αφαίρεση της πάθησης γίνεται είτε με ειδικά εργαλεία μικροχειρουργικής λάρυγγα είτε με ειδικό πολυμορφικό νυστέρι Laser υψηλής ακρίβειας. Ο σύγχρονος εξοπλισμός επιτρέπει λεπτούς χειρισμούς, με σεβασμό στις ευαίσθητες δομές των φωνητικών χορδών και του λάρυγγα.

Τι συμβαίνει μετά την επέμβαση;

Συνήθως ο ασθενής επιστρέφει στο σπίτι του 24 ώρες μετά την επέμβαση. Η μικρολαρυγγοσκόπηση δεν συνοδεύεται συνήθως από ιδιαίτερο πόνο και πολλές φορές δεν απαιτείται λήψη παυσίπονων. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χορηγηθεί προληπτικά σύντομη αντιβιοτική αγωγή, ανάλογα με την κλινική εικόνα.

Πότε μπορώ να μιλήσω μετά την επέμβαση;

Συνήθως συστήνονται 5 έως 7 ημέρες αφωνίας, ώστε η επούλωση των φωνητικών χορδών να είναι η καλύτερη δυνατή. Κατά το διάστημα αυτό θα πρέπει να αποφεύγεται και το ψιθύρισμα, καθώς μπορεί επίσης να καταπονεί τις φωνητικές χορδές.

Είναι κατάλληλη επέμβαση για επαγγελματίες φωνής;

Η μικρολαρυγγοσκόπηση αποτελεί ιδιαίτερα ενδεδειγμένη προσέγγιση για τους λεγόμενους «επαγγελματίες φωνής», όπως τραγουδιστές, ηθοποιούς, εκπαιδευτικούς, ιερείς, ψάλτες, δικηγόρους και γενικά όσους χρησιμοποιούν τη φωνή ως βασικό εργαλείο της εργασίας τους.

Η μέθοδος προσφέρει μεγάλη ακρίβεια στους χειρουργικούς χειρισμούς και συμβάλλει στη βέλτιστη δυνατή αποκατάσταση της φωνητικής λειτουργίας.